心电图是诊断冠心病最简便、常用的方法。尤其是患者症状发作时是最重要的检查手段，还能够发现心律失常。不发作时多数无特异性。心绞痛发作时S-T段异常压低，变异型心绞痛患者出现一过性S-T段抬高。不稳定型心绞痛多有明显的S-T段压低和T波倒置。心肌梗死时的心电图表现：
①急性期有异常Q波、S-T段抬高。
②亚急性期仅有异常Q波和T波倒置（梗死后数天至数星期）。
③慢性或陈旧性期（3～6个月）仅有异常Q波医学教|育网搜集整理。若S-T段抬高持续6个月以上，则有可能并发室壁瘤。若T波持久倒置，则称陈旧性心肌梗死伴冠脉缺血。
