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1、第一肋骨畸形，正常的第一肋骨向前向下。但在变异的情况下，第一肋骨呈水平位或者较高，这种位置就将压迫上面的神经血管束；
2、颈胸段的脊柱侧弯或先天性的半椎体可以使胸廓上口扭转，第一肋骨向上；
3、锁骨与第一肋骨骨折，愈合后出现大量骨痂或错位愈合、肋锁间隙减小，医学教育|网搜集甚至锁骨粉碎性骨折折片错位刺伤神经或血管；
4、锁骨下肌肥大压迫神经血管。
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