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口腔助理医师实践技能考点:固定义齿的设计考点(2)

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桥体应具备的条件

恢复缺失牙功能:桥体应能够恢复缺牙的形态和功能。如恢复缺失前牙的切割功能和语言发音清晰度;恢复后牙捣碎食物,引导咀嚼时的侧方运动的方向等功能。

自洁作用:桥体应有良好自洁作用,符合口腔卫生要求,有利于口腔硬软组织健康。

形态和色泽:桥体应符合美观和舒适的要求,使外形近似缺失天然牙的形态与色泽。

减轻(牙合)力:后牙桥体的宽度和(牙合)面解剖形态等的恢复应能减轻基牙的负荷,有利于基牙牙周组织的健康。

材料性能:桥体所用材料应有足够的机械强度,化学性能稳定和有良好的生物相容性。

桥体的类型及特点

按桥体所用材料不同分类

①金属桥体:由金属制作,其机械强度高,但影响美观,因此适用范围小,只适用于后牙缺失的固定桥修复

②非金属桥体:由塑料、硬质树脂或瓷等非金属材料制作。

③金属与非金属联合桥体:由金属与非金属材料(如塑料、树脂、烤瓷)联合制成。

按桥体龈端与牙槽嵴黏膜接触关系分类

①接触式桥体:桥体的龈端与牙槽嵴黏膜接触,便于恢复缺失牙的颈部边缘外形,也有利于恢复发音功能,为临床常采用的一种桥体形式。

a.盖嵴式桥体:桥体龈端与牙槽嵴唇颊侧黏膜的一小部分呈线性接触。与牙槽嵴接触面积小,自洁作用好,适用于上前牙牙槽嵴吸收较多者。

b.改良盖嵴式桥体:将盖嵴式桥体龈端向舌侧延伸,使唇颊侧接触区扩展至牙槽嵴顶。可防止食物进入龈端,自洁作用好,患者感觉舒适,上下颌固定桥均可使用。

c.鞍式桥体:桥体龈端骑跨在牙槽嵴顶上,与牙槽嵴接触面积大,自洁作用差。

d.改良鞍式桥体:桥体唇颊侧龈端与牙槽嵴顶接触,颈缘线位置与邻牙协调一致,符合美观要求。

e.船底式桥体:桥体龈端呈船底式与牙槽嵴顶接触,接触面积最小,容易清洁。但桥体下部唇颊舌侧与牙槽嵴间的三角间隙很容易滞留食物。只用于下颌牙槽嵴狭窄的病例。

②悬空式桥体:桥体与黏膜不接触,留有至少3mm以上的间隙,此间隙便于食物通过而不积聚,有较好的自洁作用,又称为卫生桥。

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