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口腔助理医师实践技能考点:固定义齿的设计考点(1)

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固位体的设计:

固位体的类型

冠内固位体;以嵌体为主,包括两面嵌体、三面嵌体、多面嵌体及针型固位高嵌体等。

冠外固位体:包括部分冠和全冠。

根内固位体:即桩核冠。

各固位体的特点

冠内固位体

①冠内固位体因受到牙体组织的限制,固位力较弱。一般适用于基牙已有龋病,去龋蚀后将洞形略加修整,可获得嵌体的固位形;缺牙间隙窄,咬合力小,对固位体的固位力要求不高者。②冠内固位体要慎用:其外形线较长,是防龋的薄弱环节;选用嵌体为固定桥固位体,在基牙牙体预备时,对牙体组织切割较深,固位体组织面距离牙髓较近,容易使牙髓遭受物理和化学刺激,特别是年轻人,因髓角较高,在基牙预备时,容易损伤或暴露髓角。

冠外固位体

①部分冠的牙体预备量较全冠少,而固位作用比嵌体好。

②部分冠不覆盖基牙牙冠的唇颊面,可保留原牙齿的唇颊面外形和色泽。

③部分冠固位体临床上前后牙均可设计使用,常用作前牙及前磨牙。

④全冠覆盖基牙牙冠的各个面,其固位力最强,且能恢复部分缺损的牙冠形态。

⑤全冠是临床上最常用的固定桥的固位体。临床上可根据患者对美观的要求选择全冠类型:金属与瓷和金属与树脂结合的全冠适应范围广,可用于前牙和后牙固位体,尤其适宜基牙牙冠变色、釉质发育不全、牙冠部分缺损者;金属全冠固位体的固定桥修复牙列缺损后会因金属暴露影响美观,因此不适宜前牙和前磨牙,主要用于后牙。

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