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【呕吐】2020年中医执业/助理医师实践技能第一站病案(例)分析试题

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病案(例)摘要:

赵某,女,44岁,已婚,教师。2018年10月23日初诊。

患者平素情绪不畅,常感胃脘不适,咽喉部有梗阻感,但进食顺畅。3天前与人争执后,症状复作,并出现呕吐。现症:呕吐吞酸,嗳气频繁,胸胁胀痛,纳欲欠佳,舌质红,苔薄腻,脉弦。

请与噎膈相鉴别(助理无)。

【答案解析】

肝气犯胃证

主症:呕吐吞酸,嗳气频繁,胸胁胀痛,纳欲欠佳,舌质红,苔薄腻,脉弦。

证机概要:肝气不疏,横逆犯胃,胃失和降。

治法:疏肝理气,和胃降逆。

代表方:四七汤加减。

病证鉴别

呕吐与噎膈

共同点——皆有呕吐的症状

1

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