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第一站试题!2020年中医执业/助理医师技能考试第一站病案分析“胃痛”试题

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病案(例)摘要:

乔某,男,25岁,未婚,工人。2018年12月25日初诊。

患者3小时前因饮酒过量,出现胃脘部疼痛,痛势急迫,脘闷灼热,口干口苦,纳呆恶心,舌红,苔黄腻,脉滑数。

请与胁痛相鉴别(助理无)。

【答案解析】

湿热中阻证

主症:胃脘疼痛,痛势急迫,脘闷灼热,口干口苦,口渴而不欲饮,纳呆恶心,小便色黄,大便不畅,舌红,苔黄腻,脉滑数。

证机概要:湿热蕴结,胃气痞阻。

治法:清化湿热,理气和胃。

代表方:清中汤加减。

鉴别:

胁痛——以胁肋部疼痛为主症,可伴发热恶寒,或面目肌肤发黄,或胸闷善太息,少有嘈杂泛酸、嗳气吐腐。

胃痛(肝气犯胃)——也可攻痛连胁,但以胃脘部疼痛为主症。

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