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第一站试题!2020中医实践技能第一站考试病案分析心悸试题

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病案(例)摘要:

李某,男,55岁,已婚,教师。2018年11月15日初诊。

患者近1年来因工作劳累,睡眠较少,反复出现心慌不安,不能自主。近日因工作焦虑,心慌加重,有时持续1小时方能缓解。现症:心悸气短,不能自主,头晕目眩,失眠健忘,面色无华,倦怠乏力,纳呆食少。舌淡红,脉细弱。

请与奔豚相鉴别(助理无)。

【答案解析】

心悸

心血不足证

主症:心悸气短,头晕目眩,失眠健忘,面色无华,倦怠乏力,纳呆食少,舌淡红,脉细弱。

证机概要:心血亏耗,心失所养,心神不宁。

治法:补血养心,益气安神。

代表方:归脾汤加减。

鉴别:

心悸与奔豚

奔豚发作之时,亦觉心胸躁动不安。

本病与心悸的鉴别要点为:

心悸为心中剧烈跳动,发自于心;奔豚乃上下冲逆,发自少腹。

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