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中医执业医师实践技能考试实验室诊断“常用生化检查”知识点

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常用生化检查

【考点精讲】

1.血清总胆固醇(TC)测定临床意义:

TC增高:是动脉粥样硬化的危险因素之一,常见于动脉粥样硬化所致的心、脑血管疾病;各种高脂蛋白血症、甲状腺功能减退症、糖尿病、肾病综合征、阻塞性黄疸、类脂性肾病等;长期高脂饮食、精神紧张、吸烟、饮酒等。

TC减低:严重肝脏疾病如急性重型肝炎、肝硬化等;甲状腺功能亢进症;严重贫血、营养不良和恶性肿瘤等。

2.血清钠测定临床意义:

(1)增高:血钠>145mmol/L称为高钠血症。高钠血症见于:①摄入过多:如输注大量高渗盐水。②水分丢失过多:如大量出汗、长期腹泻、呕吐。③尿排出减少:见于肾上腺皮质功能亢进症、醛固酮增多症患者,以及脑外伤、急性脑血管病等引起抗利尿激素分泌过多,排尿排钠减少。

(2)减低:血钠<135mmol/L称为低钠血症。低钠血症见于:①胃肠道失钠:如幽门梗阻、严重呕吐、腹泻、胃肠引流。②尿钠排出增多:如慢性肾衰竭多尿期、大量应用利尿剂,以及尿崩症、肾上腺皮质功能减退症等。③皮肤失钠:如大量出汗、大面积烧伤。④消耗性低钠:如肺结核、肿瘤等慢性消耗性疾病等。

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