医学教育网编辑为大家整理总结了急性胆囊炎什么情况需要转诊到上级医院?的内容,详情如下:
若出现发热、右上腹痛等症状,既往有胆结石病史,考虑急性胆囊炎发作时,可就诊于附近社区医院,完善血常规、肝肾功能、腹部B超等检查,给予抗感染、保肝、解痉镇痛、静脉补液等保守治疗。
下列情况应考虑转诊
●若患者有强烈手术意愿,且处于急性发作期(一般3 d内),可转诊至上级医院行手术治疗。
●若保守治疗效果不佳,症状不缓解,发热、腹痛症状反复,亦可转诊至上级医院进一步完善相关检查,评估病情,拟定下一步治疗方案。治疗效果不佳,除发热不退、腹痛不缓解外,亦可出现疾病进展的表现,如胆囊穿孔、腹膜炎、高热、腹痛剧烈、板状腹等,需转诊至上级医院进一步诊治。
●若结石由胆囊排出,嵌顿于胆总管甚至胆胰管汇合处以下,可引发胆管炎、胰腺炎,严重者可出现生命体征不平稳、意识不清等症状,甚至休克。抗休克的同时,如有转诊条件(有救护车、监护设备及专业人员陪同),可转诊至上级医院进一步诊治,若不具备转诊条件,应积极争取转诊条件,同时尽量维持患者生命体征平稳,争取时间转诊。