“探索实施乡村医生与农村居民的签约服务，并按规定收取费用。”在国务院办公厅最新印发的《关于进一步加强乡村医生队伍建设的实施意见》中，新北区社会事业局局长徐俊很快找到他关心且熟悉的内容。

作为江苏省常州市唯一省专项试点区，去年起，新北区已经先行先试，启动乡村医生签约服务。生了病，打个电话，医生就能上门，这些以往国外影视剧中的场景，眼下已在该区部分乡村实现，村民们甚至可以定制个性化“服务包”，让看病成为“私人订制”。

个性化的服务，加上优势医疗卫生资源的提档升级，新北区正着力筑牢农村医疗卫生服务网底。

私人定制

变坐堂待诊为主动服务

62岁的张小明患糖尿病、高血压已经多年，过去都要自己留意控制着病情。而从去年开始，老人的血糖、血压监测，都有个人记挂在心上，那就是西夏墅镇水塔口村卫生室的村医商文建。如果老人好长时间没到服务站，商文建就要打个电话问问了。

张小明是新北区开展乡村医生签约后的签约家庭之一。他家签的是每年300元的慢病管理组合，除了基本公共卫生服务和全程动态健康管理，还享受定期的血压或血糖指标监测，原本需要自费的基本药物目录外的高血压、糖尿病等专科用药，在这个组合中也纳入新农合报销范畴。

新北区卫生局工作人员李云华告诉记者，乡村（社区）医生签约服务，以村卫生室（包括社区卫生服务站）为服务主体，乡村医生作为直接责任人，在卫生院的统一管理下，依托健康管理团队，重点与65岁以上老年人、0～6岁儿童、孕产妇、慢性病人和精神病患者等进行签约。

签约服务包括三个组合：基本服务组合、健康管理组合、慢病管理组合。其中，第一项免费，签约居民可无偿享受11类43项国家规定的基本公共卫生服务；后两项有偿，分别为100元/户/年、300元/户/年。居民可以根据需要自行选择。

包括张小明在内，去年，新北区共有2009户6783名辖区居民签约乡村医生，其中65岁以上老年人1414人、高血压患者1191人、糖尿病患者248人，有偿服务签约率达42.2%.

今年，新北区计划在首批22家村卫生室基础上逐步扩大试点，稳步推进，实现全区所有村全覆盖，变乡村医生坐堂待诊为主动服务，真正成为居民们身边的“健康守门人”。