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亚急性感染性心内膜炎患者发生下列哪些情况要考虑脾栓塞  (    )

A.左上腹疼痛

B.左季肋部听到摩擦音

C.脾脏肿大

D.突然发生腹壁紧张疼痛，伴压痛与反跳痛

E.以上均正确

【答案解析】：A B D，亚急性感染性心内膜炎脾栓塞有左上腹痛或左季肋部痛，有发热及局部摩擦音。

肥厚型心肌病的非药物治疗措施包括  (    )

A.植入双腔起搏器(DDD)

B.导管射频消融

C.酒精(化学)消融肥厚的室间隔心肌

D.手术切除肥厚的室间隔心肌

E.左心机械辅助泵

【答案解析】：A C D，肥厚梗阻性心肌病除药物治疗外，还可介入或手术治疗，包括：双腔DDD起搏器、消融（导管消融、化学消融

肥厚型梗阻性心肌病的治疗，可供选择的药物是  (    )

A.洋地黄

B.硝酸甘油

C.异丙基肾上腺素

D.异搏定

E.普萘洛尔(心得安)

【答案解析】：D E，对于肥厚梗阻性心肌病，避免使用增强心肌收缩力及减少心脏容量负荷的药物，因此可排除ABC选项；治疗原则为弛缓肥厚心肌、防止心动过速，如β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂。

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