代表您好：您提出的《关于加快老年病医院建设，鼓励二级医院转型为康复医院、护理院、老年病医院的建议》收悉，经商财政部、国家医保局，现答复如下：

一、工作现状和进展情况

当前，我国正处于人口老龄化的快速发展阶段，老年人的健康状况不容乐观，老年人的医疗卫生服务需求明显高于全体人群平均水平。我委积极贯彻落实党中央、国务院实施健康中国战略、积极应对人口老龄化的重大决策部署，补短板、强弱项、提质量、保安全，采取有力措施加快推进相关工作。

（二）关于鼓励二级医院转型与老年医学科建设。2018年，我委联合11部门印发《关于促进护理服务业改革与发展的指导意见》，明确提出要通过鼓励和推动社会力量举办护理机构或者部分一级、二级医院转型等方式，激发市场活力，扩大老年护理、残疾人护理、康复护理、母婴护理及安宁疗护等服务供给。2019年11月，印发《老年医学科建设与管理指南》，对老年医学科的收治范围、设置运行、设备设施、人员配备、质量管理等提出明确要求，指导规范老年医学科的建设与管理，推进老年医疗卫生服务体系建设，促进老年医学发展，保证医疗质量和医疗安全。

（三）关于老年病医院的类别与基本标准。老年人的疾病特点不同于其他年龄段人员的情况，其临床特点与其他专业高度交叉融合，刻意设立划分老年病医院并不符合医学规律，难以保证医疗质量和医疗安全，其功能任务由综合性医院设立发展老年医学科或提供针对老年人的特色服务更为适宜。同时，应指导要求各级各类医疗机构注重提供针对老年人的慢病管理、无障碍设施、挂号就诊等服务，保证医疗质量和医疗安全，满足老年人就医的多样化差异化需求。

（四）关于加大政府投入。近年来，各级财政部门积极支持卫生健康事业发展。深化医改启动以来，全国一般公共预算卫生健康支出从200年的4557亿元增长到2019年的16797亿元，年均增幅13.9%，比同期全国一般公共预算支出增幅高出1.8个百分点。其中，一般公共预算公立医院支出从742亿元增长到2548亿元，年均增幅13.1%。下一步，各级财政将进一步完善公立医院财政投入政策，加大财政投入力度，巩固破除以药补医成果，持续深化公立医院综合改革。

三、下一步工作目标和计划

下一步，我委将继续指导地方做好落实工作，针对您提出的其他建议，我委将进行专题研究，结合国情，在充分研究论证基础上，制订完善相关政策，不断满足人民群众多样化、多层次的健康需求。同时，国家医保局将抓紧修改完善《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》，进一步简化申请程序，优化服务流程，完善协议管理，加强监督管理。对养老机构举办和内设医疗机构在内的公立、社会办医疗机构纳入医保协议管理一视同仁，将符合条件的养老机构内设医疗机构纳入医保定点管理。

感谢你们对卫生健康工作的关心和支持。

国家卫生健康委

2020年9月4日

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