代表您好： 您提出的《关于加强基层医疗卫生服务体系基础建设的建议》收悉，经商国家发展改革委、财政部、国家医保局、广电总局，现答复如下：
步整合县域医疗卫生资源，逐步构建综合、连续、优质、高效的医疗卫生服务体系。2019年，我委在20个省（区、市）启动社区医院建设试点工作。试点省份结合实际，强化财政投入、完善科室设置、补齐设施设备短板，狠抓常见病、多发病诊疗能力提升。三是深化基层综合改革。各地不断深化综合改革，落实“两个允许”，完善绩效工资政策，努力构建多渠道补偿和激励性分配机制，进一步激发基层运行活力，调动医务人员的积极性。
（二）关于加强基层人才队伍建设。一是加快完善全科医生培养体系。会同教育部明确构建以“5+3”(5年临床医学本科教育+3年住院医师规范化培训或3年临床医学硕士专业学位研究生教育)为主体、以“3+2”(3年临床医学专科教育+2年助理全科医生培训)为补充的临床医学人才培养体系。二是积极开展农村订单定向医学生免费培养工作。2010年以来，共为中西部地区农村乡镇卫生院免费培养近5.7万名本科临床医学生。三是加强全科医生转岗培训，鼓励二级及以上医院有关专科医师参加全科医生转岗培训。
（三）关于调整基层公共卫生服务内容，强化公共卫生应急服务能力。积极推进基本公共卫生服务均等化，从2009年起实施基本公共卫生服务项目，建立世界上覆盖人口最多的公共卫生干预项目。财政补偿渠道进一步健全，人均基本公共卫生服务经费补助标准从2009年的15元提高到2020年的74元，服务内容不断扩大，服务项目逐渐丰富，资金管理、绩效考核和服务进一步完善，其中新增5元经费全部用于基层医疗卫生机构开展新冠肺炎疫情防控的人员经费、公用经费等支出，加强基层疫情防控经费保障。2020年，我委印发《关于统筹做好常态化疫情防控和近期重点工作的通知》，明确要求各地要持续加强基层公共卫生应急体系建设，有效提升基层对新冠肺炎等重大传染病疫情的防控应对能力。
（四）加强社区防控能力建设。社区是传染病疫情防控的第一道防线，在疫情防控过程中，我委提出加强社区防控的系列工作要求，各地创造性地推动机关干部下沉到社区、村组，充分利用大数据手段，实施网格化管理、地毯式追踪，按照“追踪到人、登记在册、社区管理、上门观察、规范运转、异常就医”的原则，对重点人群进行有效管理，做到主动追踪、人员管理、环境整治、健康教育四个“入网入格入家庭”，守住了新冠肺炎疫情防控的社区防线。
（五）加强卫生应急技能培训。我委大力促进卫生应急知识普及与技能训练，利用”5·12防灾减灾日“等纪念日开展卫生应急进学校、进企业、进社区、进农村、进家庭等活动。在活动期间，积极开展卫生应急知识宣教，并指导和鼓励部分省份建设自救互救体验馆。此外，我委积极协调国家卫生应急队伍参加“全面大型义诊周”活动，对公民开展卫生应急自救互救知识培训，提升公众应对突发公共卫生事件处置能力。
三、下一步工作目标和计划
（一）进一步提升基层服务水平。我委将会同相关部门，统筹推进紧密型县域医共体建设、“优质服务基层行”活动、社区医院建设等工作，指导各地补短板、抓重点，优化医疗资源配置，完善基层医疗卫生服务体系，持续提升服务能力，增强居民就医获得感。
（二）做好常态化疫情防控。继续要求基层医疗卫生机构在疾控和其他专业公共卫生机构指导下，进一步健全防治结合、联防联控、群防群治工作机制，提升重大公共卫生事件应急响应能力。推进疫情防控关口前移，提升传染病筛查防治水平，统筹做好疫情防控和基本医疗卫生服务工作。
（三）深化基层综合改革。持续推进“公益一类保障、公益二类管理”，完善财政投入机制。按照三部门关于完善基层机构绩效工资政策的文件精神，落实绩效工资政策，提高基层绩效工资总量，扩大内部分配自主权。推动完善医疗服务价格等相关政策，提高诊疗费、手术费、护理费等医疗服务收入在总收入中的比例。
（四）加强基层人才队伍建设。我委将会同相关部门，加强全科医生队伍建设，继续开展助理全科医生培训和全科医生转岗培训，推进全科医生特岗计划，扎实做好住院医师规范化培训和农村订单定向医学生免费培养。拓展基层人员职业发展空间，提高以全科医生队伍为主体的基层卫生人员待遇，提高基层机构中高级专业技术岗位比例。
（五）推进基层“互联网+医疗健康”纵深发展。落实《数字乡村发展战略纲要》，完善远程医疗支撑体系，提高远程医疗和家庭医生签约等服务的质量。支持乡镇和村级医疗机构提高信息化水平，增强人民群众获得感。
感谢您对卫生健康工作的关心和支持。
国家卫生健康委
2020年9月23日
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