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林建华教授:妊娠合并结构异常心脏病的诊断

2016-10-12 15:09来源:医学教育网T
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  妊娠合并心脏病分为结构性心脏病、功能性心脏病、妊娠特发型心脏病,产科最常见的是功能性心脏病,但引起严重后果的大多为结构性心脏病,包括先心病、瓣膜异常性心脏病、心肌病、心包病、心脏肿瘤等。其中先心病最为常见,可由遗传因素、感染、孕期用药、母体疾病、放射线、早产等导致,对于先心病,即便是简单的先心病,也建议育龄女性先进行矫正后再妊娠。随后林教授一一介绍了瓣膜病变、感染性心内膜炎、心肌病、心包炎、主动脉瘤、心脏肿瘤等的基本知识。接下来林教授指出了上述妊娠合并心脏病的诊治中的关注点,如先心病要关注其有无紫绀及其分流类型等。心脏病除可并发急慢性心衰、肺动脉高压、恶性心律失常、感染性心内膜炎症等母体并发症外,也会累及胎儿,因此通过病史询问、查体、辅助检查等手段对心脏病的早期识别非常重要,并且在综合评估的基础上考虑合适的终止妊娠的时机。

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