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门静脉高压是一组由门静脉压力持久增高引起的症候群。大多数由肝硬化引起,少数继发于门静脉主干或肝静脉梗阻以及原因不明的其他因素。当门静脉血不能顺利通过肝脏回流入下腔静脉就会引起门静脉压力增高。表现为门-体静脉间交通支开放,大量门静脉血在未进入肝脏前就直接经交通支进入体循环,从而出现腹壁和食管静脉扩张、脾脏肿大和脾功能亢进、肝功能失代偿和腹水等。最为严重的是食管和胃连接处的静脉扩张,一旦破裂就会引起严重的急性上消化道出血危及生命。
根据流行病学病史、PHT特征性临床表现、肝脏功能与病原标记物检测及常规的腹部B超检查,可对大多数PHT作出初步诊断。
鉴别诊断
本病应与特发性门静脉高压(Banti综合征)、布-卡(Budd-Chiari)综合征、肝小静脉闭塞症、脾大性疾病等相鉴别。
并发症
本病主要并发症有胃底、食管曲张静脉破裂出血,肝性脑病、胃肠道出血、肝肾综合征等。
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