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小儿咳嗽的中医辨证治疗处方

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辨证论治

1.风寒咳嗽证

主症:咳嗽频作、声重,咽痒,痰白清稀,鼻塞流涕,恶寒无汗,发热头痛,全身酸痛,舌苔薄白,脉浮紧或指纹浮红。

治法:疏风散寒,宣肺止咳。

方药:金沸草散加减。常用金沸草顺气止咳,前胡、荆芥解散风寒,细辛温经发散,半夏燥湿化痰,茯苓利水除痰。

2.风热咳嗽证

主症:咳嗽不爽,痰黄黏稠,不易咯出,口渴咽鼻流浊涕,伴有发热恶风,头痛,微汗出,舌质红,苔薄黄,脉浮数或指纹浮紫。

治法:疏风解热,宣肺止咳。

方药:桑菊饮加减。常用桑叶、菊花疏散风热,薄荷、连翘辛凉透邪、清热解表,杏仁、桔梗宣肺止咳,芦根清热生津,甘草和中。

3.痰热咳嗽证

主症:咳嗽痰多,色黄黏稠,难以咯出,甚则喉间痰鸣,发热口渴,烦躁不宁,尿少色黄,大便干结,舌质红,苔黄腻,脉滑数或指纹紫。

治法:清肺化痰止咳。

方药:清金化痰汤加减。常用桑白皮、前胡、款冬花肃肺止咳,黄芩、栀子、鱼腥草清泄肺热,桔梗、浙贝母、橘红化痰止咳。

稠痰难咯,加瓜蒌皮、胆南星、葶苈子清肺化痰;咳重,胸胁疼痛,加郁金、青皮理气通络;心烦口渴,加石膏、竹叶清心除烦;大便秘结,加瓜蒌仁、制大黄润肠通便。

4.阴虚咳嗽证

主症:干咳无痰,或痰少而黏,或痰中带血,不易咯出,口渴咽干,喉痒,声音嘶哑,午后潮热或手足心热,舌红,少苔,脉细数。

治法:养阴润肺,兼清余热。

方药:沙参麦冬汤加减。常用南沙参清肺火、养肺阴,麦冬、生地、玉竹清热润燥,天花粉、甘草生津保肺,桑白皮、炙冬花、炙枇杷叶宣肃肺气。

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