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医学教育网中医内科主治医师《答疑周刊》2019年第11期

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【中医内科学】

睡眠中汗出津津,醒后汗止的表现属于

A.自汗

B.盗汗

C.战汗

D.绝汗

E.脱汗

学员提问:为什么选B?

答案与解析:本题答案为B.

盗汗的诊断:

(1)睡眠中汗出津津,醒后汗止为盗汗。

(2)除外其他疾病引起的盗汗。作为其他疾病过程中出现的盗汗,因疾病不同,各具有该疾病的症状及体征,且出汗大多不居于突出地位。

(3)有引起盗汗的常见病因存在。【医学教育网原创】故本题答案选B.

方剂学】

银翘散和桑菊饮功用的区别主要是

A.一偏于解表,一偏于肃肺

B.一偏于止咳,一偏于化痰

C.一偏于解表,一偏于化痰

D.一偏于解表,一偏于清热

E.一偏于解毒,一偏于解表

学员提问:为什么选A?

答案与解析:本题答案为A.

银翘散与桑菊饮皆可治温病初起之表证,均有连翘、桔梗、甘草、薄荷、芦根五药,但银翘散解表清热之力强,为“辛凉平剂”;桑菊饮肃肺止咳之力大,而解表清热作用较弱,为“辛凉轻剂”。【医学教育网原创】故本题答案选A.

中医基础理论】

影响宗气盛衰的因素是

A.心与肺的功能活动

B.肝与肾的功能活动

C.肺与肾的功能活动

D.肺与脾的功能活动

E.肝与脾的功能活动

学员提问:为什么选D?

答案及解析:本题答案为D.

气是由水谷精微和自然界的清气所生成的。饮食物经过脾胃的受纳、腐熟,化生为水谷精气,水谷精气赖脾之升清而转输于肺,与由肺从自然界吸入的清气相互结合而化生为宗气。肺和脾胃在宗气的形成过程中起着重要的作用。因此,肺的呼吸功能和脾胃之运化功能正常与否,直接影响着宗气的盛衰。【医学教育网原创】故本题答案选D.

【中药学】

用治肺虚久咳、痰少咽燥之证,宜选的药物是

A.浙贝母

B.川贝母

C.陈皮

D.黄芩

E.半夏

学员提问:为什么选B?

答案及解析:本题答案为B.

川贝母主治:虚劳咳嗽,肺热燥咳。川贝母味甘偏润,又能润肺止咳,又可治虚劳咳嗽、肺燥咳嗽;【医学教育网原创】浙贝母苦寒降泄,功专清热散结,善治风热、肺热咳嗽及瘰疬、瘿瘤、乳痈等证。

故本题答案选B.

【诊断学基础】

可使二尖瓣狭窄的杂音更为清晰的情况是A.坐位稍向前倾B.左侧卧位C.右侧卧位D.用力按压听诊器时E.屏住呼吸后

学员提问:为什么选B?

答案与解析:本题答案为B.

杂音与体位的关系:体位改变可使某些杂音减弱或增强,而有助于病变部位的诊断。例如,左侧卧位可使二尖瓣狭窄的舒张中晚期隆隆样杂音更明显;前倾坐位可使主动脉瓣关闭不全的舒张期杂音更易于听到;【医学教育网原创】仰卧位则使肺动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣关闭不全的杂音更明显。

故本题答案选B.

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