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医学教育网中医内科主治医师《答疑周刊》2019年第13期

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【中医内科学】

下列不属于虚劳证候表现的是

A.面容憔悴

B.心悸气短

C.身体羸瘦

D.食少厌食

E.咳痰咯血

学员提问:为什么选E?

答案与解析:本题答案为E.

虚劳的诊断要点:

(1)多见形神衰败,身体羸瘦,大肉尽脱,食少厌食,心悸气短,自汗盗汗,面容憔悴,或五心烦热,或畏寒肢冷,脉虚无力等症。若病程较长,久虚不复,症状可呈进行性加重。

(2)具有引起虚劳的致病因素及较长的病史。

(3)排除类似病证。应着重排除其他疾病中的虚证。【医学教育网原创】故本题答案选E.

方剂学】

消风散的佐药是

A.荆芥、防风、蝉蜕、牛蒡子

B.当归、胡麻仁、生地黄

C.石膏、知母、苍术

D.苦参、苍术、木通

E.荆芥、防风、苦参、苍术

学员提问:为什么选B?

答案与解析:本题答案为B.

消风散主治风疹、湿疹。荆芥、防风、牛蒡子、蝉蜕疏风止痒,共为君药。苍术散风祛湿,苦参清热燥湿,木通渗利湿热,石膏、知母清热泻火,均为臣药。当归、生地、胡麻养血活血,滋阴润燥,寓“治风先治血,血行风自灭”之意,是为佐药。生甘草清热解毒,调和诸药,是为使药。【医学教育网原创】故本题答案选B.

中医基础理论】

下列哪项体现出风邪致病具有发病急、变化快的特点

A.风为阳邪

B.风性轻扬

C.风性善行

D.风性数变

E.风性主动

学员提问:为什么选D?

答案及解析:本题答案为D.

风性善行而数变:“善行”是指风邪致病具有病位游移、行无定处的特性,如行痹。“数变”是指风邪致病具有变幻无常和发病迅速的特性,如风疹之皮疹瘙痒,发无定处,此起彼伏。【医学教育网原创】故本题答案选D.

【中医诊断学】

剥脱处不光滑,似有新生颗粒的舌苔表现为

A.花剥苔

B.类剥舌

C.地图舌

D.鸡心苔

E.根剥苔

学员提问:为什么选B?

答案及解析:本题答案为B.

类剥舌:剥脱处并不光滑,似有新生颗粒。

花剥苔:舌苔剥落不全,剥脱处光滑无苔,余处斑斑驳驳地残存舌苔,界限明显。

地图舌:舌苔不规则地大片脱落,边缘厚苔界限清楚,形似地图。

根剥苔:舌根部分苔剥脱。【医学教育网原创】鸡心苔:舌苔周围剥脱,仅留中心一小块。

故本题答案选B.

【诊断学基础】

脑出血引起发热的主要原因是

A.皮肤散热量的减少

B.感染性发热

C.植物神经功能紊乱

D.体温调节中枢的功能失常

E.无菌性坏死物质的吸收

学员提问:为什么选D?

答案与解析:本题答案为D.

体温调节中枢功能失常:如脑出血、脑外伤、中暑、安眠药中毒等直接损害体温调节中枢,使其功能失常而发热。【医学教育网原创】故本题答案选D.

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