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医学教育网中医内科主治医师《答疑周刊》2019年第41期

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【中医内科学】

久痿虚极,脾肾精气虚败,病情危笃,可见

A.汗出如油

B.口噤不开

C.舌体瘫软

D.口张目瞪

E.神昏谵语

学员提问:为什么选C?

答案与解析:本题答案为C。

久痿虚极,脾肾精气虚败,病情危笃。足少阴脉贯行舌根,足太阴脉上行夹咽,连舌本,散于舌下。脾肾精气虚损则舌体失去支持,脾气虚损,无力升清,肾气虚衰,宗气不足,可见舌体瘫软,呼吸和吞咽困难等凶险之候。【医学教育网原创】

因此本题正确答案是C。

【中医诊断学】

五色主病中,不属于青色主病的是

A.寒证

B.气滞

C.血瘀

D.惊风

E.湿证

学员提问:为什么选E?

答案与解析:本题答案为E。

青色主寒证、气滞、血瘀、疼痛和惊风。选项E为黄色的主病。故根据题干要求,正确的选项为E。【医学教育网原创】

【金匮要略】

茵陈蒿汤中,栀子的配伍意义为

A.清热利湿退黄

B.化气利水除湿

C.活血化瘀,泄热退黄

D.泄热退黄,通利大便

E.清热除烦,利湿退黄

学员提问:为什么选E?

答案及解析:本题答案为E。

茵陈蒿汤方中茵陈蒿清热利湿退黄,为治疗黄疸的要药;栀子清热除烦,利湿退黄。二药合用,使湿热从小便而去;大黄活血化瘀,泄热退黄,通利大便;三味合用,清热利湿,行瘀退黄,使湿热、瘀热,从大小便排泄。【医学教育网原创】

故本题答案选E。

【中药学】

治疗脘腹冷痛,呕吐,宜选用的药物是

A.生姜

B.小茴香

C.细辛

D.高良姜

E.代赭石

学员提问:为什么选D?

答案及解析:本题答案为D。

高良姜功效:散寒止痛,温中止呕。应用:(1)胃寒冷痛。(2)胃寒呕吐。

代赭石功效:平肝潜阳,重镇降逆,凉血止血。

细辛功效:解表散寒,祛风止痛,通窍,温肺化饮。

生姜功效:解表散寒,温中止呕,温肺止咳。

小茴香偏于治疗寒疝腹痛,睾丸偏坠胀痛,少腹冷痛和痛经。【医学教育网原创】

故本题答案选D。

【诊断学基础】

血清中HBeAg阳性时,说明

A.无传染性

B.病情比较稳定

C.曾感染乙肝病毒

D.具有免疫力

E.传染性强

学员提问:为什么是E选项?

答案与解析:本题答案为E。

HBeAg阳性:是病毒复制的标志,传染性强,乙型肝炎处于活动期;HBeAg持续阳性,表明肝细胞损害较重,且可转为慢性乙型肝炎或肝硬化。【医学教育网原创】

故本题答案选E。

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