【中医内科学】

痹证与痿证的鉴别要点首先在于

A.肢体活动情况

B.有无肌肉萎缩

C.痛与不痛

D.有无外感

E.关节肿与不肿

学员提问：为什么选C？

答案与解析：本题答案为C。

痹证与痿证：其鉴别的关键在于痿病表现为肢体痿弱，羸瘦无力，行动艰难，甚至瘫软于床榻，但肢体关节多无疼痛，而痹证以筋骨、肌肉、关节酸痛、重着、屈伸不利为主要临床特点，有时也兼不仁或肿胀，但无瘫痿的表现。【医学教育网原创】

因此本题正确答案是C。

【中医诊断学】

舌边有点刺多为

A.肝胆火盛

B.胃肠热盛

C.心火亢盛

D.大肠湿热

E.血热内盛

学员提问：为什么选A？

答案与解析：本题答案为A。

舌边有点刺：多属肝胆火盛。

舌尖生点刺：多为心火亢盛

舌中生点刺：多为胃肠热盛。

舌红而点刺色鲜红：多为血热内盛，或阴虚火旺。【医学教育网原创】

故本题答案选A。

【方剂学】

十枣汤主治

A.痰饮，实水

B.悬饮，实水

C.溢饮，实水

D.支饮，实水

E.痰饮，寒积

学员提问：为什么选B？

答案及解析：本题答案为B。

饮停胃肠证-痰饮、饮停胸胁证-悬饮、饮停心包证-支饮、饮溢四肢-溢饮。

十枣汤主治：1.悬饮。咳唾胸胁引痛，心下痞硬胀满，干呕短气，头痛目眩，胸背掣痛不得息，舌苔滑，脉沉弦。2.实水。一身悉肿，尤以身半以下为重，腹胀喘满，二便不利。【医学教育网原创】

故本题答案选B。

【中药学】

既能行气止痛，又能健脾消食的药物是

A.木香

B.香附

C.山楂

D.青皮

E.陈皮

学员提问：为什么选A？

答案及解析：本题答案为A。

木香功效：行气止痛，健脾消食。

香附功效：疏肝解郁，调经止痛，理气调中。

陈皮功效：理气健脾，燥湿化痰。

青皮功效：疏肝破气，消积化滞。

山楂功效：消食化积，行气散瘀。【医学教育网原创】

故本题答案选A。

【诊断学基础】

关于尿胆红素测定，下列叙述正确的是

A.正常可出现阳性反应

B.肝细胞性黄疸时，尿胆红素为阳性

C.阻塞性黄疸时，尿胆红素阴性

D.溶血性黄疸时，尿胆红素明显增加

E.严重肾损伤时，尿胆红素明显增加

学员提问：为什么是B选项？

答案与解析：本题答案为B。

尿胆红素定性试验：

（1）参考值：正常定性为阴性。

（2）临床意义：尿胆红素定性试验阳性提示血液中CB增高。肝细胞性黄疸为阳性；阻塞性黄疸为强阳性；溶血性黄疸为阴性。【医学教育网原创】

故本题答案选B。

医学教育网中医内科主治医师《答疑周刊》2019年第43期（word版下载）