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医学教育网中医内科主治医师《答疑周刊》2020年第7期

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【中医内科学】

哮病发生的病理关键是

A.邪袭于肺,肺气不利

B.肺脏虚弱,气失所主

C.素痰内伏于肺

D.外邪侵袭,触动伏痰

E.痰气相击,气道被阻

学员提问:为什么选D?

答案与解析:本题答案为D。

哮病的发生为痰伏于肺,每因外邪侵袭、饮食不当、情志刺激、体虚劳倦等诱因引动而触发,以致痰壅气道,肺气宣降功能失常。【医学教育网原创】因此本题正确答案是D。

中医基础理论】

属于"相侮"的脏病传变是

A.肝病及脾

B.肝病及肾

C.肝病及肺

D.肝病及心

E.脾病及心

学员提问:为什么选C?

答案与解析:本题答案为C。

五行相侮,实为五行之间的反向克制,故相侮的次序与相克、相乘相反。即木侮金,金侮火,火侮水,水侮土,土侮木。依次循环。因此肝病及肺属于相侮传变。【医学教育网原创】故最佳的选项是C。

【中药学】

下列各项中,用药方法错误的是

A.薄荷后下

B.滑石包煎

C.龙骨先煎

D.阿胶烊化

E.旋覆花另煎

学员提问:为什么选E?

答案及解析:本题答案为E。

包煎主要指那些黏性强、粉末状及带有绒毛的药物,宜先用纱布袋装好,再与其他药物同煎,以防止药液混浊或刺激咽喉引起咳嗽及沉于锅底,加热时引起焦化或煳化。如蛤粉、滑石、青黛、旋覆花、车前子、蒲黄及灶心土等。故选项E的用法是错误的。【医学教育网原创】故本题答案选E。

方剂学】

黄龙汤煎时"加桔梗一撮"的主要用意是

A.宣肺祛痰利咽

B.宣肺化痰止咳

C.升提以防正脱

D.宣肺利气排脓

E.宣肺以助通肠

学员提问:为什么选E?

答案及解析:本题答案为E。

黄龙汤配伍意义:肺与大肠相表里,加桔梗宣肺而助通大肠。桔梗开肺气以利大肠,与大黄配伍,上宣下通,以降为主。【医学教育网原创】故本题答案选E。

【中医诊断学】

可作为预示疾病好转或恶化转折点的是

A.战汗

B.绝汗

C.黄汗

D.冷汗

E.热汗

学员提问:为什么是A选项?

答案与解析:本题答案为A。

战汗指病人先恶寒战栗,表情痛苦,几经挣扎而后汗出的症状。战汗者多属邪盛正馁,邪伏不去。一旦正气来复,邪正剧争,则发战汗。见于温病或伤寒病邪正相争剧烈之时,是疾病发展的转折点。如汗出后热退脉缓,则是邪去正安、疾病好转的表现;如汗出后仍身发高热,脉来急疾,则是邪盛正衰、疾病恶化的表现,故战汗为疾病好转或恶化的转折点。【医学教育网原创】故本题答案选A。

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