中医小讲堂开课啦！本堂课来讲一望舌色的“白红绛紫”，各位中医内科主治医师考生速度看过来~

正常舌象的主要特征为：舌色淡红鲜明，舌质滋润，舌体大小适中、柔软灵活，舌苔均匀薄白而润。简称“淡红舌，薄白苔”。那舌色异常见于那些疾病呢，我们从舌色变化来分析。

先来看舌色最淡的淡白舌。

淡白舌指舌色较正常人的淡红色浅淡，白色偏多，红色偏少，甚至全无血色者（枯白舌）的表现。淡白舌主气血两虚、阳虚。枯白舌主脱血夺气。气血两亏，血不荣舌，或阳气不足，推动血液运行无力，致使血液不能充分营运于舌质中，故舌色浅淡。脱血夺气，病情危重，舌无血气充养，则显枯白无华。淡白湿润，舌体胖嫩：多为阳虚水湿内停。淡白光莹，舌体瘦薄：属气血两亏。

然后再来看舌色变红以后的淡红舌和红舌。

淡红舌指舌体颜色淡红润泽、白中透红的表现。淡红舌为气血调和的征象，多见于正常人，或病之轻者。淡红舌为心血充足，胃气旺盛的生理状态。若外感病初起，病情轻浅，尚未伤及气血及内脏，舌色仍可保持正常。

红舌的舌色较淡红色为深，甚至呈鲜红色的表现。

红舌可见于整个舌体，亦可只见于舌尖。红舌主实热、阴虚。血得热则行，热盛则气血沸涌，舌体脉络充盈；或阴液亏虚，虚火上炎，故舌色鲜红。舌色稍红，或舌边尖略红：多属外感风热表证初期。舌色鲜红，舌体不小，或兼黄苔：多属实热证。舌尖红：多为心火上炎。舌两边红：多为肝经有热。舌体小，舌鲜红而少苔，或有裂纹，或光红无苔：属虚热证。

舌色进一步加深以后就会看到绛舌。

绛舌指舌色较红色更深，或略带暗红色的表现。绛舌主里热亢盛、阴虚火旺。绛舌多由红舌进一步发展而来。其形成是因热入营血，耗伤营阴，血液浓缩而瘀滞，或虚火上炎，舌体脉络充盈。舌绛有苔，或伴有红点、芒刺：多属温病热入营血，或脏腑内热炽盛。舌绛少苔或无苔，或有裂纹：多属久病阴虚火旺，或热病后期阴液耗损。

舌色最深的就是紫舌。

全舌呈现紫色，或局部出现青紫斑点的表现。舌淡而泛现青紫者，为淡紫舌；舌红而泛现紫色者，为紫红舌；舌绛而泛现紫色者，为绛紫舌；舌体局部出现青紫色斑点者，为斑点舌。紫舌，主血行不畅。全舌青紫：多是全身性血行瘀滞。舌有紫色斑点：多属瘀血阻滞于某局部。舌色淡红中泛现青紫：多因肺气壅滞，或肝郁血瘀，亦可见于先天性心脏病，或某些药物、食物中毒。舌淡紫而湿润：阴寒内盛，或阳气虚衰而致寒凝血瘀。舌紫红或绛紫而干枯少津：为热盛伤津，气血壅滞。

以上是中医内科主治中医诊断学涉及到“望舌色”中的内容，此部分内容考试会涉及临床意义，也会融合到中医内科学疾病中，希望大家可以掌握这部分内容，为临床工作和考试打好基础。

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