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少阴病本证:少阴寒化证—真武汤证

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真武汤证

【原文】少阴病,二三日不已,至四五日,腹痛,小便不利,四肢沉重疼痛,自下利者,此为有水气,其人或咳,或小便利,或下利,或呕者,真武汤主之。

【释义】本条论少阴阳虚水泛证的证治。

1.少阴病邪气渐深,肾阳日亏,阳虚寒盛,水气不化,泛溢为患。

2.水气浸淫肌肉,则四肢沉重疼痛;浸淫胃肠则腹痛下利;阳虚气化不行故小便不利;上逆犯肺则咳、犯胃则呕。

3.肾阳虚失于固摄,则下利,不能制水则小便清长。

【方解】

1.附子:壮肾阳,补命火,使水有所主;

2.白术:燥湿健脾,使水有所制;

3.生姜:宣散,佐附子助阳、消水;

4.茯苓:淡渗,佐白术健脾利水;

5.芍药:活血脉,利小便,又可敛阴和营制姜、附刚燥之性,使之温经散寒而不伤阴。

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