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速看!中医内科主治医师考试考点精编(21-30)

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21.按五行相生规律确定的基本治疗原则是:“虚则补其母,实则泻其子”。常用的治法有:滋水涵木法、益火补土法、培土生金法、金水相生法等。按五行相克规律确定的基本治疗原则是:抑强扶弱。常用的治法有:抑木扶土法、培土制水法、佐金平木法、泻南补北法等。

22.宗气积聚于胸中,宗气在胸中积聚之处,称为“气海”,又名为“膻中”。宗气的生理功能主要有行呼吸、行血气和资先天三个方面。

23. 气为血之帅:气能生血、行血、摄血;血为气之母:血能养气、载气。

气能生津、行津、摄津,津能生气、载气。

24. 津液的鉴别:



25.瘀血致病的症状特点:

疼痛:多为刺痛,痛处固定不移,拒按,夜间痛甚。

肿块:瘀血积于皮下或体内则可见肿块,肿块部位固定。

出血:血色紫暗,夹有瘀血块。

色紫暗:一是面色紫暗,口唇、爪甲青紫等;二是舌质紫暗,或舌有瘀斑、瘀点等。可出现肌肤甲错,脉涩或脉结代等。

26.反治又称为“从治”,包括

(1)热因热用,即以热治热,适用于阴盛格阳的真寒假热证;

(2)寒因寒用,即以寒治寒,适用于阳盛格阴的真热假寒证;

(3)塞因塞用,即以补开塞,适用于“至虚有盛候”的真虚假实;

(4)通因通用,即以通治通,是指用通利的药物来治疗其有通泻症状的实证。适用于“大实有羸状”的真实假虚。

27.女子七岁,肾气盛,齿更发长;二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故有子;三七,肾气平均,故真牙生而长极;四七,筋骨坚,发长极,身体盛壮;五七,阳明脉衰,面始焦,发始堕;六七,三阳脉衰于上,面皆焦,发始白;七七,任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不通,故形坏而无子也。

丈夫八岁,肾气实,发长齿更;二八,肾气盛,天癸至,精气溢泻,阴阳和,故能有子;三八,肾气平均,筋骨劲强,故真牙生而长极;四八,筋骨隆盛,肌肉满壮;五八,肾气衰,发堕齿槁;六八,阳气衰竭于上,面焦,发鬓颁白;七八,肝气衰,筋不能动,天癸竭,精少,肾脏衰,形体皆极;八八,则齿发去。

28.热利下重者,白头翁汤主之。

下利,欲饮水者,以有热故也,白头翁汤主之。

此2条论述了厥阴热利的证治。本方中白头翁味苦寒,善清肠热而治毒痢,又能疏肝凉血,是治疗热毒赤痢之要药。秦皮味苦寒,能清肝胆及大肠湿热,与白头翁配伍清热解毒,凉血止痢。佐以黄连、黄柏清热燥湿,坚阴厚肠。四药相合,共奏清热燥湿、凉肝解毒、坚阴止利之功。

29. 伤寒解后,虚赢少气,气逆欲吐,竹叶石青汤主之。

本条论病后余热未清,气阴两伤的证治。本方中竹叶、石膏甘寒清热除烦;人参、麦冬益气生津、滋液润燥、甘草、粳米补中益气养胃;半夏既能和胃降逆止呕,又能防止补药之滞,用意尤妙。全方相合,既清其余热,又益其气阴,更有和胃降逆之功,故为清热滋阴和胃之佳方。

30.防己黄芪汤证:风湿,脉浮,身重,汗出,恶风者,防己黄芪汤主之。

病因病机:本病由于病人素体虚弱肌表疏松,卫阳不固,又外感风湿之邪,出现太阳中风表虚之象,脉浮汗出恶风;风性疏泄,风易行而湿黏滞,汗出湿不解,经络不和而身重。

证候:一是太阳中风表虚,见汗出恶风、脉浮;二是湿性重着而身体沉重。

辨证:风湿在表,气虚不固。

治则:健脾益气,祛风除湿。

方药:防己黄芪汤。黄芪益气固表,防己、白术祛风除湿,甘草、生姜、大枣调和营卫。

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