2024年中医内科主治医师考试复习已经开始啦!准备参加考试的考生赶紧学习起来,为了帮助各位中医内科主治医师考生复习,医学教育网整理“中医内科主治考点:中药的特殊煎法”,正在复习的中医内科主治医师考生,马上看过来!
一般药物可以同时入煎,但部分药物因其性质、性能及临床用途不同,所需煎煮时间不同。有的还需作特殊处理,甚至同一药物因煎煮时间不同,其性能与临床应用也存在差异。所以,煎制汤剂还应讲究入药方法。
①先煎
如磁石、牡蛎等矿物、贝壳类药物,因其有效成分不易煎出,应先入煎30分钟左右再纳入其它药同煎;川乌、附子等药因其毒烈性药久煎可以降低,也宜先煎。制川乌、制附片也应先煎半小时再入它药同煎,以确保用药安全。
②后下
如薄荷、白豆蔻、大黄、番泻叶等药因其有效分煎煮时容易挥散或破坏而不耐煎者,入药宜后下,待他药煎煮将成时投入,煎沸几分钟即可。大黄、番泻叶等药甚至可以直接用开水泡服。
③包煎
如蒲黄、海金沙等因药材质地过轻,煎煮时易飘浮在药液面上,或成糊状,不便于煎煮及服用;车前子、葶苈子等药材较细,又含淀粉、粘液质较多的药,煎煮时容易粘锅、糊化、焦化;辛夷、旋覆花等药材有毛,对咽喉有刺激性,这几类药入药时宜用纱布包裹入煎。
④另煎
如人参等贵重药物宜另煎医|学教育网整理,以免煎出的有效成分被其他药渣吸附,造成浪费。
⑤烊化
如阿胶等胶类药,容易粘附于其它药渣及锅底,既浪费药材,又容易熬焦,宜另行烊化,再与其它药汁兑服。
⑥冲服
如芒硝等入水即化的药及竹等汁液性药时,宜用煎好的其它药液或开水冲服。
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