中医小讲堂开课啦！本堂课来讲一大承气汤及其鉴别总结，各位中医内科主治医师考生速度看过来~
方剂学的大承气汤是方剂学近3年的高频考点，此部分内容十分重要，大承气汤的组成功效主治以及鉴别是考试重点内容。
大承气汤
【组成药物】大黄四两、厚朴半斤、枳实五枚、芒硝三合
【功用】峻下热结。
【主治】
1.阳明腑实证。大便不通，频转矢气，脘腹痞满，腹痛拒按，按之硬，甚至潮热谵语，手足濈然汗出，舌苔焦黑燥裂甚则起芒刺，脉沉实。
2.热结旁流证。下利清水，色纯青，其气臭秽，脐腹疼痛，按之坚硬有块，口舌干燥，脉滑实。
3.里热实证之热厥、痉病或发狂等。
【鉴别】小承气汤、调胃承气汤皆为大承气汤类方。
大承气汤硝、黄并用，大黄后下，且加枳、朴，攻下之力颇峻，为“峻下剂”，主治痞、满、燥、实四症俱全之阳明热结重证；小承气汤不用芒硝，且三味同煎，枳、朴用量亦减，攻下之力较轻，称为“轻下剂”，主治痞、满、实之阳明热结轻证；调胃承气汤不用枳、朴，后纳芒硝，大黄与甘草同煎，泻下之力较大承气汤缓和，称为“缓下剂”，主治阳明燥热内结，燥、实而无痞、满之证。
对于这部分内容，网校老师在课程中通过细致全面的讲解，更有利于大家在理解的基础上进行记忆。
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