中医小讲堂开课啦!本堂课来讲一吴茱萸汤及其鉴别汇总,各位中医内科主治医师考生速度看过来~
吴茱萸汤是历年考试的重点和常考点,无论是组成、功用、主治,配伍意义,还是和理中丸、左金丸鉴别都是会考查到的,在学习中要引起重视。
吴茱萸汤
【组成】吴茱萸一升、人参三两、生姜六两、大枣十二枚
【方歌】吴茱萸汤人参枣,重用生姜温胃好
阳明寒呕少阴利,厥阴头痛皆能保
【功用】温中补虚,降逆止呕。
【主治】
1.胃寒呕吐证。食谷欲呕,或兼胃脘疼痛,吞酸嘈杂,舌淡,脉沉弦而迟。
2.肝寒上逆证。干呕吐涎沫,头痛,巅顶痛甚,舌淡,脉沉弦。
3.肾寒上逆证。呕吐下利,手足厥冷,烦躁欲死,舌淡,脉沉细。
【组方原理】本方主治有三证,病机则同属虚寒之邪上逆犯胃所致。治当温中补虚,降逆止呕。方中吴茱萸上可温胃寒,下可暖肝肾,又能降逆止呕,一药三擅其功而为君。重用生姜为臣,温胃散寒,降逆止呕。佐以人参补益脾胃之虚;佐使以大枣,益气补脾,调和诸药。
全方肝、肾、胃同治,温、降、补并施。
【鉴别】
1.理中丸与吴茱萸汤均可治中焦虚寒证。
但理中丸温中祛寒,补气健脾,为治脾胃虚寒,腹痛吐利之基础方。吴茱萸汤以温胃降逆为主,兼补中虚,为治胃寒呕吐、肝寒及肾寒上逆之经典方。
2.吴茱萸汤与左金丸皆治肝木犯胃之呕吐。
但吴茱萸汤所治为肝寒上犯于胃而致胃脘疼痛,吞酸嘈杂,呕吐涎沫等。左金丸所治则为肝火犯胃之嘈杂吞酸,呕吐口苦等。
此知识点老师在课程中有详细的讲解,帮助大家在理解的基础上进行记忆。方剂学的知识点都是碎片化的,因此大家一定要反复学习,加深记忆。
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