中医小讲堂开课啦！本堂课来讲一小柴胡汤与大柴胡汤，各位中医内科主治医师考生速度看过来~

方剂学和解剂中的小柴胡汤与大柴胡汤是近3年的高频考点，也是易混淆的知识点，首先要对这两个方剂了解清楚，再进行对比。

小柴胡汤

【组成药物】柴胡半斤、黄芩三两、人参三两、炙甘草三两、半夏半升、生姜三两、大枣十二枚

【方歌】小柴胡汤和解供，半夏人参甘草从

更用黄芩加姜枣，少阳百病此为宗

【趣味记忆】生姜芹菜炒大虾仁

【功用】和解少阳

【主治】

1.伤寒少阳证。往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，口苦，咽干，目眩，舌苔薄白，脉弦。

2.热入血室证。妇人伤寒，经水适断，寒热发作有时。

3.黄疸、疟疾以及内伤杂病而见少阳证者。

【配伍】方中柴胡为少阳经专药，透泻少阳之邪，又散泄气机之郁滞，为君药。黄芩为臣药。配合柴胡，一散一清，共解少阳之邪。人参、大枣益气健脾，一者取其扶正以祛邪，一者取其益气以御邪内传，共为佐药。

大柴胡汤《金匮要略》

【组成】柴胡半斤、黄芩三两、芍药三两、半夏半升、生姜五两、枳实四枚、大枣十二枚、大黄二两

【方歌】大柴胡汤用大黄，枳实芩夏白芍将

煎加姜枣表兼里，妙法内攻并外攘

【趣味记忆】大志要大才小才无人干【功用】和解少阳，内泻热结。

【主治】少阳阳明合病。往来寒热，胸胁苦满，呕不止，郁郁微烦，心下痞硬，或心下满痛，大便不解或协热下利，舌苔黄，脉弦数有力。

【鉴别】

大、小柴胡汤具和解少阳之功。

但小柴胡汤专治少阳证，适宜于邪踞少阳，正气不足，胆胃不和者。而大柴胡汤主治少阳与阳明合病，以和解为主，辅以泻下。

这两个方剂大家极易混淆，课程中要跟随老师的讲解，在理解的基础上进行记忆，再加上对比理解，这样更加事半功倍。

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