为了帮助2022中医内科主治医师考生更好的复习，医学教育网整理了淋证的诊断和类证鉴别相关知识内容，详情如下：
一、诊断要点
1.主症：小便频数，淋沥涩痛，小腹拘急引痛。（需根据各种淋证的不同临床特征，确定不同的淋证类型）
2.病久或反复发作后，常伴有低热、腰痛、小腹坠胀、疲劳等。
3.多见于已婚女性，每因疲劳、情志变化、不洁房事诱发。
二、类证鉴别
1.淋证与癃闭
①同：都有小便量少，排尿困难之症状。
②区别：有无尿痛、尿量异常。
淋证尿频而尿痛，且每日排尿总量多为正常；癃闭则无尿痛，每日排尿量少于正常，严重时甚至无尿。
③联系：癃闭复感湿热，常可并发淋证，而淋证日久不愈，亦可发展成癃闭。
2.血淋与尿血
①同：都有小便出血，尿色红赤，甚至溺出纯血等症状。
②区别：其鉴别的要点是有无尿痛。
尿血多无疼痛之感，虽亦间有轻微的胀痛或热痛，但终不若血淋的小便滴沥而疼痛难忍，故一般以痛者为血淋，不痛者为尿血。
3.膏淋与尿浊
①同：均有小便浑浊；
②区别：尿浊在排尿时无疼痛滞涩感。
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