为了帮助2022中医内科主治医师考生更好的复习，医学教育网整理了痞满的诊断要点/类证鉴别，详情如下：

一、痞满的诊断要点

1、临床以胃脘痞塞，满闷不舒为主症，并有按之柔软，压之不痛，望无胀形的特点。

2、发病缓慢，时轻时重，反复发作，病程漫长。

3、多由饮食、情志、起居、寒温等因素诱发。

二、类证鉴别

1、痞满与胃痛

两者病位同在胃脘部，且常相兼出现。然胃痛以疼痛为主，病势多急，压之可痛；胃痞以满闷不适为患，可累及胸膈，起病较缓，压无痛感，两者差别显著。

2、痞满与鼓胀

两者均为自觉腹部胀满的病证，但鼓胀以腹部胀大如鼓，皮色苍黄，脉络暴露为主症；胃痞则以自觉满闷不舒，外无胀形为特征；鼓胀发于大腹，胃痞则在胃脘；鼓胀按之腹皮绷急，胃痞却按之柔软。

3、痞满与胸痹

胸痹是胸中痞塞不通，而致胸膺内外疼痛之证，以胸闷、胸痛、短气为主症，偶兼脘腹不舒。而胃痞则以脘腹满闷不舒为主症，多兼饮食纳运无力之症，偶有胸膈不适，并无胸痛等表现。

4、痞满与结胸

两者病位皆在脘部，然结胸以心下至小腹硬满而痛，拒按为特征；痞满则在心下胃脘，以满而不痛，手可按压，触之无形为特点。

痞满的诊断要点/类证鉴别，由医学教育网整理发布，更多职称考试资料，可登录医学教育网查阅，医学教育网包含丰富的免费辅导资料、备考经验并及时向大家提供各种医考资讯信息。