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心脏叩诊主要是通过确定相对浊音界,来了解心脏的大小和形态。
(1)叩诊方法
采用间接叩诊法。
(2)叩诊原则
先左后右 ,先下后上,由外向内,逐肋叩诊。
(3)体位
被检者取仰卧位或坐位 ,考生位于被检者右侧。
(4)左界叩诊
先叩出心脏左界。叩诊心脏左界时,自左侧心尖搏动外2~3cm处(正常从第5肋间)开始,由外向内叩诊,当叩诊音由清变浊时,作出标记。然后,逐一肋间向上叩诊直至第2肋间,将其标记点记录下来。
(5)右界叩诊
叩诊心脏右界时 ,先叩出肝上界(正常为右锁骨中线第5肋间),自肝上界上一肋间(即第4肋间)叩起,逐肋向上叩诊,方法同上。
(6)测量
先测量各标记点与前正中线的距离,再测量左锁骨中线与前正中线的距离。
(7)正常成人心脏相对浊音界
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