我们都知道,肺痈是肺叶生疮,形成脓疡的一种病证,属内痈之一。临床以咳嗽、胸痛、发热、咯吐腥臭浊痰甚则脓血相兼为主要特征。
肺痈分为初期、成痈期、溃脓期与恢复期。每个分期都有独特之处。其中依照咯痰最易辨别分期。初期,恶寒发热,咯白色黏膜痰,选方为银翘散。成痈期,时时振寒,继则壮热,咳吐浊痰,呈黄绿色,自觉喉间有腥味,选方为《千金》苇茎汤合如金解毒散。溃脓期,咳吐大量脓血痰,或如米粥,腥臭异常,选方为加味桔梗汤。恢复期,身热渐退,咳嗽减轻,咯吐脓血渐少,臭味亦减,痰液转为清稀,或见咳嗽,咯吐脓血痰日久不净,或痰液一度清稀而复转臭浊,病情时轻时重,迁延不愈;选方为沙参清肺汤或桔梗杏仁煎。
肺痈的分期,你掌握了吗?单纯记忆分期与选方可能容易混淆,我们可以选用歌诀来帮助记忆,如肺痈初起银翘散,痈苇溃梗复清肺。
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