引起低钾血症的常见原因包括:
1. 钾摄入不足:长期饮食中钾含量过低,比如严格限制饮食、厌食或营养不良等情况下。
2. 钾丢失过多:这是最常见的原因之一。可以通过尿液、胃肠道(如腹泻、呕吐)、或是皮肤途径丢失。使用利尿剂特别是排钾利尿剂、肾小管酸中毒、肾病综合征等情况会导致肾脏失钾;而长期胃肠引流、慢性腹泻等则会增加经消化道的钾丢失。
3. 钾分布异常:体内钾总量正常,但由于细胞内外钾离子浓度不平衡导致血清钾降低。例如,在代谢性碱中毒时,H 从细胞内移出至细胞外,K 随之进入细胞内;或者在使用胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒过程中,葡萄糖和胰岛素的共同作用促使K 向细胞内转移。
4. 其他因素:长期服用某些药物如两性霉素B、碳酸锂等也可能导致低钾血症。此外,严重烧伤患者由于创面渗出大量液体而丢失钾离子也是一个重要原因。
了解这些原因有助于临床医生准确诊断并采取相应的治疗措施。