心肌蛋白检测，主要是指检测血液中心肌特异性蛋白质如肌钙蛋白（Troponin）、肌酸激酶同工酶MB（CK-MB）和心型脂肪酸结合蛋白（H-FABP）等指标。这些检查对于诊断急性冠状动脉综合征、尤其是急性心肌梗死具有重要价值。以下是一些需要进行心肌蛋白检测的情况：
1. 急性胸痛：患者出现剧烈的、持续性的胸痛，特别是当这种疼痛向左肩或臂部放射时，应考虑进行心肌蛋白检测以排除急性冠状动脉事件。
2. 心电图改变：如果心电图显示ST段抬高或其他异常变化，提示可能存在心脏缺血情况，这时也需要做进一步的心肌标志物检测。
3. 临床怀疑急性冠脉综合征（ACS）：包括不稳定型心绞痛和非ST段抬高的心肌梗死。即使没有典型胸痛症状，但有其他相关风险因素如高血压、糖尿病等，也应考虑进行检查。
4. 心功能不全或心脏衰竭患者：在评估病情进展及治疗效果时，监测心肌蛋白水平有助于了解是否有新的心肌损伤发生。
5. 术后监护：对于接受过冠状动脉旁路移植术（CABG）或其他心血管手术的病人，在恢复期间定期检测心肌标志物可以及时发现可能的心肌损害。
6. 其他特殊情况：如剧烈运动后、严重感染性疾病等情况导致心脏负荷增加，也可能需要进行相关检测来评估心肌状态。
总之，医生会根据患者的临床表现、病史以及辅助检查结果综合判断是否需要进行心肌蛋白检测。如果怀疑存在急性心血管事件或慢性心脏病恶化的情况，则应及时开展此项检查。