中医对肺结核的认识有着悠久的历史，其病因病机主要从以下几个方面来考虑：
1.正气虚弱：中医认为正气是人体防御外邪的重要力量。当人体正气不足时，容易受到外界的侵袭，包括导致肺结核的“瘵虫”。这种情况下，肺部首先受到影响，出现咳嗽、咳血等症状。
2.外感六淫：即风、寒、暑、湿、燥、火等自然界的异常气候因素。这些外邪可以单独或组合侵犯人体，特别是当人处于正气虚弱状态时更容易被侵袭，进而引发疾病。
3.情志内伤：长期的情绪波动如忧思过度、愤怒等都可导致肝气郁结，影响肺的功能，从而为肺结核的发生创造条件。
4.饮食不当：过食辛辣刺激性食物或营养不良均可损伤脾胃，使气血生化乏源，进而波及到肺脏，导致疾病发生。
5.痨虫感染：中医古籍中提到“痨瘵”一词，认为有一种特殊的微生物（即所谓的“痨虫”）是引起该病的原因之一。这与现代医学中的结核杆菌有相似之处。
综上所述，在中医理论体系里，肺结核的病因复杂多样，既包括内在因素如正气虚弱、情志内伤等，也包含外在因素如六淫侵袭和饮食不当等。治疗时需根据具体病情辨证施治。
