西医治疗蛛网膜下腔出血(SAH)主要采取综合治疗方法,包括药物治疗、手术干预以及支持性护理等。具体措施如下:
1.药物治疗:主要是控制血压和颅内压,预防血管痉挛及脑水肿的发生。常用的药物有钙通道阻滞剂如尼莫地平,用于防止脑血管痉挛;镇静止痛药缓解患者疼痛症状;脱水降压药如甘露醇降低颅内压力等。
2.手术治疗:对于存在动脉瘤破裂导致的SAH,需要尽快进行手术处理以消除出血源。常见的手术方式包括开颅夹闭术和血管内介入栓塞术两种。前者是通过外科手段将动脉瘤颈夹闭;后者则是利用导管技术从体内将弹簧圈送入动脉瘤内部实现填塞。
3.支持性护理:维持患者生命体征稳定,密切监测病情变化,及时处理并发症如肺部感染、水电解质紊乱等。同时给予营养支持和心理疏导,促进患者康复。
4.预防再出血:采取有效措施防止SAH复发,比如控制血压在合理范围内,避免剧烈运动或情绪激动等因素诱发再次出血。
5.早期康复训练:一旦病情允许,应尽早开展物理治疗、语言功能恢复等康复项目,提高患者的生存质量。