中医内科学中，心衰主要是指心脏功能减退，不能有效泵血以满足机体代谢需要的一类病证。根据中医理论，心衰的病因主要有以下几个方面：
1. 先天不足或后天失养：如先天禀赋不足、长期劳倦伤脾、饮食不节等导致的心气虚损。
2. 情志内伤：情绪波动大，如忧思过度、惊恐愤怒等可直接损伤心神，引起心血亏损、心阳不振。
3. 外感六淫：风寒湿热等外邪侵袭人体，特别是当这些因素影响到肺和肾时，可通过“肺主气”、“肾藏精”而间接累及心脏功能。
4. 久病体虚：各种慢性疾病长期消耗人体正气，尤其是心脏病、高血压等心血管系统疾病，容易导致心脾两虚或者心肾阳衰。
5. 药物毒副作用及其他因素：长期不合理用药（如某些抗生素、抗肿瘤药物）或暴露于有毒物质中也可能损害心脏功能；此外，肥胖、吸烟饮酒等不良生活习惯亦是重要诱因之一。
中医治疗心衰时会根据患者的具体情况辨证施治，综合考虑上述多种因素的影响。
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