乙型脑炎（简称乙脑）和中毒性细菌性痢疾（简称中毒性菌痢）在临床表现上有一些相似之处，如发热、意识障碍等，但它们的病因、病理特点以及主要症状等方面存在明显差异。以下是两者的鉴别要点：
1. 病因：乙脑是由乙型脑炎病毒引起的一种急性传染病，主要通过蚊虫叮咬传播；而中毒性菌痢则是由志贺氏菌感染引起的肠道疾病，主要经消化道传播。
2. 流行病学特点：乙脑多发于夏秋季节，儿童和青少年是高危人群；中毒性菌痢全年均可发生，但以夏季和初秋为高峰期，任何年龄都可能患病。
3. 起病方式：乙脑起病较急，可有前驱期如低热、头痛等表现，随后迅速出现高热、抽搐等症状；而中毒性菌痢则多急性发作，表现为突然发热、腹痛、腹泻等。
4. 神经系统症状：乙脑患者常伴有神经系统损害的表现，如嗜睡、昏迷、惊厥和病理反射阳性等；相比之下，虽然中毒性菌痢也可能出现意识障碍，但程度较轻，并且随着病情好转而迅速恢复。
5. 肠道症状：中毒性菌痢的肠道症状明显，可有脓血便、里急后重感等；而乙脑患者一般没有明显的消化系统表现。
6. 实验室检查：通过血液学检测可以发现乙脑患者的白细胞计数正常或稍低，脑脊液压力升高，蛋白含量增加；中毒性菌痢则可见血象中白细胞总数显著增高，粪便镜检可查见大量红、白细胞及脓细胞，并且细菌培养呈阳性。
7. 影像学检查：乙脑患者进行头颅CT或MRI扫描可能显示大脑皮质下区的异常信号改变；而中毒性菌痢一般不会影响中枢神经系统影像表现。

总之，在诊断时需要结合患者的流行病史、临床症状及实验室检查结果综合判断，必要时还需借助辅助检查手段来明确诊断。