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检查病理反射时应注意哪些注意事项?

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某些神经系统疾病时引出一些正常人不能出现的反射称为病理反射,检查病理反射时应注意哪些注意事项?医学教育网小编为了帮助各位主管护师考生备考,专门整理了病理反射如下。

病理反射是指当锥体束损害时失去了对脑干和脊髓的抑制功能,而出现一些正常人所不能见到的反射,又称为锥体束征。

某些神经系统疾病时引出一些正常人不能出现的反射称为病理反射。检查反射时应注意两侧对比,两侧反射不对称是神经系统损害的重要定位体征。

反射活动受高级中枢控制,如锥体束有病变,反射活动失去抑制,而出现深反射亢进。正常人可引出的浅反射、深反射称为生理反射。

1.检查方法

(1)巴宾斯基征

被检查者仰卧位,下肢伸直。检查者以左手持住其踝部,右手用钝尖物由后向前划足底外侧至小趾跟部,再转向拇趾侧。正常表现为足趾向跖面屈曲,称为正常跖反射,即巴宾斯基征阴性。如表现为拇趾背屈,其余四趾呈扇形展开,则称巴宾斯基征阳性。

(2)奥本海姆征

检查者用拇指及示指沿被检查者的胫骨前缘用力由上向下滑压,有巴宾斯基征表现者为阳性。

(3)戈登征

检查者用拇指和其他四指分置于腓肠肌两侧,握捏腓肠肌有巴宾斯基征表现者为阳性。

(4)查多克征

检查者用钝尖物由后向前划足背外侧至小趾跟部,有内宾斯基征表现者为阳性。

2.临床意义 

以上病理反射的临床意义相同,均为锥体束损害。1岁半以内的婴幼儿由于锥体束尚未发育完善,可以出现上述反射现象。巴宾斯基征较易引出,意义也最大。

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