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葡萄胎患者有哪些特征性的临床表现?总结来了!

葡萄胎患者有哪些特征性的临床表现?总结来了!医学教育网小编专门整理如下,希望对各位初级管护师考生备考复习有所帮助。

葡萄胎特征性临床表现:

一、闭经 

因葡萄系发生于孕卵的滋养层,故多有2~3个月或更长时间闭经。

二、阴道流血 

为严重症状,是葡萄胎自然流产的表现。医学。教育网。原创一般开始于闭经的2~3个月,多为断续性少量出血,但其间可有反复多次大流血,如仔细检查,有时可在出血中发现水泡状物。阴道流血显然来自子宫,除自阴道流出外,部分蓄积于子宫内;也可能一时完全蓄积于子宫内,从而闭经时间延长。

三、子宫增大 

多数患者的子宫大于相应的停经月份的妊娠子宫,不少患者即因触及下腹包块(胀大子宫或黄素囊肿)而来就诊,但也有少数子宫和停经月份符合甚或小于停经月份者。可能有两种情况:①为绒毛水泡退变呈萎缩状,停止发展,形成稽留性葡萄胎;②部分水泡状胎块已排出,使子宫体缩小,形成葡萄胎不全流产。

四、腹痛 

由于子宫迅速增大而胀痛,或宫内出血,刺激子宫收缩而疼痛,可轻可重。

五、妊娠中毒症状 

约半数患者在停经后可出现严重呕吐,较晚时可出现高血压、浮肿及蛋白尿。

六、无胎儿可及 

闭经8周前后,B超监测,未发现有胎囊、胎心及胎儿。孕周、甚至18周仍不感有胎动,听不到胎心。B超扫描显示雪片样影像而无胎儿影像。

七、卵巢黄素化囊肿 

往往在部分患者出现卵巢黄素化囊肿,可经双合诊发现或更易经B超检查发现。

八、咯血 

部分患者可能有咯血或痰带血丝,医生应主动询问有无此症状。

九、贫血和感染 

反复出血而未及时治疗,必然导致贫血髣其相关症状,个别甚至可因出血而死亡。反复出血容易招致感染,如阴道操作不洁或在流血期间性交,更易促使感染发生。感染可局限于子宫及附件,可导致败血症。

【练习题】23岁妇女,停经10周,阴道不规则流血10余天,量不多,暗红色,血中伴有小水泡物。妇科检查:Bpl40/90mmHg,子宫前倾,如孕4个月大,两侧附件可触到鹅卵大、囊性、活动良好、表面光滑的肿物。本病例最可能的诊断是?

A.双胎妊娠

B.妊娠合并子宫肌瘤

C.妊娠合并卵巢囊肿

D.先兆流产

E.葡萄胎

【答案】本题选E.

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