2021主管护师每日备考:水和钠代谢紊乱根据病因的临床分类有什么?为了帮助各位主管护师考生更好地备考复习,医学教育网小编专门整理如下:
1.等渗性缺水(最常见):
水和钠成比例丧失。
(1)消化液急性丧失:大量呕吐、肠瘘、肠梗阻等。
(2)体液急性丧失:急性腹膜炎、大面积烧伤早期等。
2.低渗性缺水:
水和钠同时丢失,失钠多于失水,血清钠低于135mmol/L。
(1)胃肠道消化液持续性丢失:反复呕吐、腹泻或大创面慢性渗液。
(2)等渗性体液丢失病人只喝白开水,或静脉输入大量葡萄糖液。
(3)长期使用排钠利尿剂。
3.高渗性缺水:
水和钠同时缺失,失水多于失钠,血清钠高于150mmol/L。
(1)水分摄入不足:长期禁食,吞咽困难,昏迷而未补充液体,或鼻饲高浓度肠内营养溶液。
(2)水分丧失过多:大面积烧伤经创面蒸发大量水分、高热大量出汗、糖尿病病人因血糖未控制致高渗性利尿等。
4.水中毒(较少见):
总入水量超过排出量。
(1)肾衰竭排尿能力下降。
(2)机体摄水过多或静脉输液过多。
(3)各种原因引起ADH分泌过多。
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