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局部麻醉药物中毒的原因和临床表现

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局部麻醉药物中毒的原因

一次用药超过最大安全剂量;

局部药物误注人血管内;

注射部位血管丰富或有炎性反应,或局麻药中未加肾上腺索,因而局麻药吸收加速;

病人体质衰弱,病情严重,对局麻药耐受性差,或者有严重肝功能障碍局麻药代谢障碍,血中浓度升高。

局部麻醉药物中毒的临床表现

(1)中枢神经系统:早期有精神症状,如眩晕、多语、烦躁不安或嗜睡动作不协调,眼球震颤,中期常有恶心、呕吐、头痛、视物模糊、颜面肌肉震颤抽搐,晚期全身肌肉痉挛抽搐,严重者可发生昏迷。

(2)循环系统:轻度出现面色潮红,血压升高,脉搏增快,脉压变窄,随后面色苍白出冷汗血压下降,脉搏细弱,并趋向缓慢,心律失常,严重者可发生心力衰竭甚至心跳骤停。

(3)呼吸系统:胸闷、气短、呼吸因难或呼吸抑制,惊厥时有发绀,严重者可发生呼吸停止和窒息。

出现以上情况需立即停止局麻药注入,对症处理。

考点:麻醉的分类

考点:病人麻醉前准备

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