小儿腹泻是主管护师考试常见考点之一,为了帮助各位考生高效备考,医学教育网小编专门整理了小儿腹泻常见考点及习题练习解析,希望对各位主管护师考生有所帮助。
【考频指数】★★★★
【考点精讲】
特征
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大便次数增多、性状改变,多见于婴幼儿。
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发病高峰
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夏季(6、7、8月);秋冬季(10、11、12月)。
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胃肠道症状
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轻型腹泻
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食欲不振,偶有呕吐,大便每日数次或10余次;
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中、重型腹泻
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吐咖啡渣样液体,大便十余次至数十次;
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脓血样大便
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侵袭性大肠埃希菌、空肠弯曲菌;
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水样转为血性
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出血性大肠埃希菌。
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全身中毒症状
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轻型腹泻
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低热
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中、重型腹泻
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发热、意识改变
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水、电解质和酸碱平衡紊乱表现
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脱水
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等渗脱水临床最为多见。
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代谢性酸中
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轻度酸中毒呼吸稍快;中、重度酸中毒口唇樱桃红色或发绀、呼吸深快、精神委靡或烦躁不安、嗜睡甚至昏迷。
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低钾血症
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心电图示T波改变,ST段下降,T波低平,出现U波。
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低钙和低镁血症。
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【进阶攻略】口服ORS液
适用:轻、中度脱水而无严重呕吐者。
方法:累积损失量按轻度脱水50ml/kg、中度脱水80~100ml/kg喂服,于4~6小时喂完;继续损失量根据排便次数和量而定。一般每1~2分钟喂5ml(约1小勺),稍大的患儿可以用杯子少量多次饮用。若呕吐,可停10分钟再喂,每2~3分钟喂5ml。
【易错易混辨析】
几种常见感染性肠炎的临床特点
血水便
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病原体
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大便特点
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大便镜检
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轮状病毒
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蛋花汤、无腥臭
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有脂肪球、少白细胞,无红细胞
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产毒性细菌
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量多水样或蛋花汤样,混有粘液
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无白细胞
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侵袭性细菌
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有粘液、有脓血、有腥臭
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大量脓细胞和红细胞
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出血性细菌
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血水便,有特殊臭味
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大量红细胞
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金葡菌
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黄或暗绿色,水样,黏液样多
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大量脓细胞和成簇的革兰阳性球菌
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