医学教育网小编整理了特殊类型阑尾炎的特点总结如下,希望对主管护师考生备考复习有帮助。
|
临床特点 |
处理 |
婴幼儿 |
①病史诉说不清;
②常无典型的转移性右下腹疼痛,右下腹体征不明显、不典型,但有局部压痛和肌紧张;
③发展快且较重,早期即有高热、呕吐、腹泻;
④穿孔率高,并发症和死亡率也较高 |
早期手术 |
老年人 |
①对疼痛反应较迟钝,腹壁肌肉萎缩,主诉不严重,体征不典型;
②症状与病理改变不一致,医|学教育网搜集整理腹痛轻而炎症已很重,体温和白细胞计数升高均不明显,容易延误诊断和治疗;
③常合并其他疾病,如高血压、冠心病、糖尿病等,使病情更趋复杂严重;
④有血管硬化——易坏死穿孔——腹膜炎 |
及时手术,同时注意内科疾病的处理 |
妊娠期 |
①腹痛和压痛部位——上移;炎症阑尾刺激不到壁腹膜——压痛、肌紧张和反跳痛不明显;
②大网膜不易包裹——炎症不易局限;
③炎症刺激子宫——诱发流产或早产 |
早期——阑尾切除为主;围手术期——加用黄体酮;
临产期且并发阑尾穿孔,或全身感染症状严重者——剖宫产术,同时行阑尾切除术 |