胸壁结核的结核病灶清除术
【麻醉与体位】气管内插管，静脉复合麻醉。根据病变的部位取仰卧位或侧卧位。
【手术步骤】（1）切口：如皮肤及浅层肌肉未受病灶侵犯医学教|育网搜集整理，沿脓肿的长轴切开。如皮肤已受累或已有瘘孔存在，则应按病灶的长轴做梭形切开，切除有病变的皮肤及窦道口。
（2）清除浅层脓肿：皮肤切开后，将皮肤及肌层向两侧游离，尽量不要切入脓腔，如脓腔已破，则清除脓液及干酪样物。
（3）探寻窦道及深部脓肿：用探针或弯血管钳探找窦道及肋骨下面的脓腔，窦道的走行不一定呈直线，有时较细，须细心寻找才能发现。
（4）清除窦道及深层脓腔：切除窦道及遮盖深层脓肿上面的组织，包括肋骨、肋间肌等，使脓腔完全敞开，同时将肉芽组织及脓腔壁全部切除；可用刮匙把脓腔壁彻底搔刮干净。
（5）游离肌瓣：清除后的脓腔用5%碳酸氢钠溶液及生理盐水冲洗，游离附近肌瓣，填充在脓腔内，用可吸收线缝合固定。
（6）缝合切口：肌层间安置橡皮引流条，肌瓣下放入链霉素粉，缝合皮下组织及皮肤，加压包扎。
