外阴瘙痒症的诊断要点|辩证分型|分型治疗：

【概述】

指由各种原因引起的外阴或阴道瘙痒，如阴道炎、外阴炎、外阴周围的寄生虫感染、糖尿病等引起阴痒。

【病因病理】

外阴为足厥阴肝经所经过，若虫菌或湿热蕴于肝经都可引起本症；阴虚血燥，络脉失养也可引起外阴瘙痒。

1.肝经湿热情怀不畅，肝郁脾虚，湿热蕴郁而致阴痒。

2.虫菌感染忽视卫生，或久居阴湿之地，以致虫菌侵入阴部，发为阴痒。

3.阴虚血燥素体阴虚血燥，阴部络脉失养，血燥生风，导致外阴瘙痒。

【诊断要点】

1.本病之诊断，根据外阴或阴部有瘙痒症状即可诊为外阴瘙痒症。

2.须找出引起外阴瘙痒的病因，可作白带常规、血糖、尿糖及血常规、妇科等检查。

【辩证分型】

1.肝经湿热阴部瘙痒，甚则痒痛，坐卧不安，带下量多，色黄如脓，或呈米泔样，或有秽臭气味，心烦不安，小溲短赤。苔黄腻，脉弦滑。

2.虫菌感染外阴奇痒，坐卧不安，夜间尤甚，带多如豆渣样或凝块状，小溲短赤刺痛。苔白腻，脉滑。

3.阴虚血燥外阴瘙痒日久不愈，外阴皮肤、黏膜干燥或粗糙医学教|育网整理，口干咽燥，大便于结。苔薄舌红干，脉细。

【分型治疗】

1.肝经湿热治法：清热泻肝，利湿止痒。

方药：萆粟渗湿汤合龙胆泻肝汤加减。

粉萆粟12克，地肤子10克，白鲜皮10克，龙胆草9克，生山栀12克，古黄芩9克，知母10克，黄柏10克，泽泻15克，木通9克，苦参10克，赤芍12克加减：苔黄腻者，加苍术9克、薏苡仁12克；便秘者，加生大黄3克（后下）。

2.虫菌感染治法：清热利湿，杀虫止痒。

方药：百部止痒汤（验方）。

百部30克，黄芩12克，鹤虱15克，山栀10克，土茯苓20克，茵陈12克，苍术12克，厦林9克，车前子10克（旬前），薏苡仁12克，桑白皮10克，生甘草3克加减：带黄泡沫状者，加丹皮10克、椿根皮10克；带下呈豆渣样者，加萆粟12克。

3.阴虚血燥治法：滋阴生精，养血止痒。

方药：加味四物汤加减（验方）。

当归12克，川芎6克，炒白芍12克，大熟地15克，龟版10克，麦冬10克，知母10克，黄柏6克，制首乌12克，花粉10克，土茯苓12克加减：痒甚者，加白蒺藜9克、防风9克、白鲜皮15克；口干咽燥者，加玄参12克、北沙参12克；大便秘结者，加瓜蒌仁9克（打）、火麻仁9克；腰膝酸软者，加怀牛膝10克、杜仲10克。