临床医师《病理生理学》知识点：代谢性碱中毒原因和机制！为了帮助大家更好地掌握相关考点，医学教育网老师分享如下内容，供大家参考复习：

代谢性碱中毒原因和机制

其特征是血浆HCO-3原发性增多。

（1）酸性物质丢失过多

1）经胃丢失：剧烈呕吐，胃液丢失引起代谢性碱中毒的机制包括：①胃液中H+丢失，H+不能中和HCO-3，HCO-3浓度升高；②胃液中K+丢失，引起低钾性碱中毒；③胃液中C1-丢失，引起低氯性碱中毒；④胃液大量丢失引起有效循环血量减少，导致继发性醛固酮增多，引起代谢性碱中毒。

2）经肾丢失：①应用利尿剂：速尿或噻嗪类利尿剂；②肾上腺皮质激素过多，醛固酮可增加肾脏的保Na+、保水、排H+、排K+作用，从而造成低钾性碱中毒。

（2）HCO-3过量负荷：消化道溃疡病（服用过多NaHCO3）；矫正代谢性酸中毒时（滴注过多的NaHCO3）；摄入乳酸钠、乙酸钠或大量输入含柠檬酸盐抗凝的库存血（有机酸盐在体内氧化产生大量的NaHCO3）；脱水（浓缩性碱中毒，使血浆NaHCO3浓度升高）。

（3）低钾血症时H+进入细胞内，造成低钾性碱中毒。

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