腹部叩诊一般多采用间接叩诊法。检查移动性浊音的具体方法是什么？当腹腔内游离腹水在多少毫升以上时可查出移动性浊音？为了帮助各位考生更好地备考复习初级护师考试，医学教育网小编专门整理了腹部叩诊音与腹水的叩诊如下。

正常腹部除肝、脾等实质性脏器，增大的勝胱和于宫占据的部位，以及两侧腹部近腰肌处叩诊呈浊音或实音外，其余部位叩诊均为鼓音。明显的鼓音可见于胃肠高度胀气、人工气腹和胃肠穿孔等。肝、脾或其他实质性脏器极度肿大，以及腹腔内肿瘤、大量腹水时，鼓音范围缩小，病变部位可出现浊音或实音。

当腹腔内有中等量以上腹水时，如被检查者取仰卧位，因重力作用，腹水多潴积于腹腔低处，而含气肠管漂淫干腹水上方，故叩诊时腹部两侧呈油音，腹中部呈鼓音。当被检查者侧卧时，下侧腹部呈浊音，上侧腹部呈鼓音，这种因体位不同而出现的浊音区变动的现象称为移动性浊音。当腹腔内游离腹水在1000ml以上时，即可查出移动性浊音。

检查移动性浊音的具体方法为：

检查者自腹中部脐平面开始向患者左侧叩诊，发现浊音时板指固定不动，嘱患者右侧卧位，再度叩诊，如呈鼓音，表明浊音移动。同样方法向右侧叩诊，叩得浊音后嘱患者左侧卧位，以核实浊音是否移动。如果腹水量少，用以上方法不能查出时，可让被检查者排空膀胱后取立位，自耻骨联合上缘向脐部叩诊，如在耻骨上方出现浊音区，则表明有腹水。亦可让被检查者取肘膝位，使脐部处于最低部位，由侧腹部向脐部叩诊，如由鼓音转为浊音，则提示有腹水的可能。巨大卵巢囊肿患者亦可使腹部出现大面积浊音，但与腹水相反。仰卧位时卵巢囊肿所致浊音常在腹中部，鼓音区则在腹部两侧，这是由于肠管被卵巢囊肿挤压至两侧腹部所致，且卵巢囊肿的浊音不呈移动性。尺压试验（ruler pressing lest)也可鉴别，即当患者仰卧时，用一硬尺横置于腹壁上，检查者两手将尺下压，如为卵巢囊肿，则腹主动脉的搏动可经囊肿传到硬尺，使尺发生节奏性跳动；如为腹水，则硬尺无此种跳动。

以上知识点解答了“检查移动性浊音的具体方法是什么？当腹腔内游离腹水在多少毫升以上时可查出移动性浊音？”想了解更多2020年主管护师考试高频考点，欢迎关注>>初级护师知识点公式法速记>>2020初级护师备考策略