上消化道大量出血应该如何护理?护理过程中有什么注意事项?为了帮助各位初级护师考生更好地备考复习,医学教育网小编专门整理如下:
休息 | 大量出血病人应绝对卧床休息,采取舒适体位或平卧位,可将下肢略抬高,以保证脑部供血。呕血时头偏向一侧,避免误吸,保证呼吸道通畅 |
治疗 | 建立输液通道,监测输液速度,先快再根据CVP调整 |
观察 | 观察生命体征,皮肤颜色及肢端温度变化,呕血与黑便次数、性质及量 |
三(四)腔管的护理 | 适用人群 | 肝硬化引起的食管胃底静脉曲张出血者 |
操作前 | 仔细检查腔管,保证通畅,无漏气 |
操作中 | 协助医师插管 |
操作后 | 在病人床前备有剪刀,以防气囊破裂而造成的窒息,紧急抢救使用 |
留置管期间 | 应定时测气囊内压力,以防压力不足达不到止血目的,或压力过高压迫组织引起坏死 |
三(四)腔管的护理 | 操作注意事项 | 放置三(四)腔管24小时后应放气数分钟再加压,以免食管胃底黏膜受压过久而致黏膜糜烂、缺血性坏死。间断应用气囊压迫一般以3~4天为限,继续出血者可适当延长 |
拔管 | 出血停止后,放出囊内气体,继续观察24小时,未再出血可考虑拔管。拔管前口服石蜡油20~30ml |
饮食护理 | 急性大出血病人 | 禁食 |
少量出血,无呕吐、无明显活动出血病人 | 温凉、清淡无刺激性流食 |
止血后 | 营养丰富、易消化的半流食、软食,开始少量多餐,以后改为正常 |
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