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内分泌-甲状腺疾病病人的护理

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【考点01】 甲亢:甲状腺呈弥漫性、对称性肿大,有震颤及杂音。

【考点02】 诊断临床甲亢的首选指标:血清游离T4(FT4)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)。

【考点03】 血清TSH浓度的变化是反映甲状腺功能最敏感的指标。甲亢时TSH降低。

【考点04】 基础代谢率(BMR):正常BMR为-10%~+15%,BMR%=脉压+脉率-111。

【考点05】 甲亢外科治疗:甲状腺大部分切除术。

【考点06】 甲状腺危象:①T≥39℃;②心率≥140次/分;③恶心、厌食、呕吐、腹泻、大汗、休克;④神情焦虑、烦躁、嗜睡或谵妄、昏迷;⑤可合并心衰、肺水肿等。

【考点07】 预防甲状腺危象的关键是充分的术前准备。

【考点08】 甲状腺危象治疗:禁用阿司匹林;抑制甲状腺激素合成及T4转变T3,首选丙硫氧嘧啶;抑制已合成的甲状腺激素释放入血可选用碘化钠或卢格碘液。

【考点09】 甲亢饮食:高热量、高蛋白、高脂肪、高维生素饮食,限制含纤维素高的食物。

【考点10】 碘剂作用:能抑制蛋白水解酶,减少甲状腺球蛋白的分解,从而抑制甲状腺素的释放。

【考点11】 甲亢突眼者,外出时戴茶色眼镜,睡前涂眼药膏、戴眼罩。

【考点12】 甲亢术后最危急的并发症:呼吸困难和窒息。

【考点13】 单侧喉返神经损伤引起声音嘶哑,双侧喉返神经损伤致失声、严重者发生呼吸困难,甚至窒息;喉上神经外支受损引起声带松弛和声调降低,喉上神经内支受损易发生误咽或呛咳。

【考点14】 甲减:畏寒、少汗、乏力、体温偏低、粘液性水肿。

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